患者因吞食药品中毒而发生痉挛或昏迷时,非专业医务人员不可随便进行处理。除此以外的其它情形,则可采取下述方法处理。毫无疑问,进行应急处理的同时,要立刻找医生治疗,并告知其引起中毒的化学药品的种类、数量、中毒情况(包括吞食、吸入或沾到皮肤等)以及发生时间等有关情况。
1).为了降低胃中药品的浓度,缓延毒物被人体吸收的速度并保护胃粘膜,可饮食下述任一种东西:如牛奶;打溶的蛋;面粉;淀粉;或土豆泥的悬浮液以及水等。
2).如果一时弄不到上述东西,可于500毫升蒸馏水中,加入约50克活性炭。用前再添加400毫升蒸馏水,并把它充分摇动润湿,然后,给患者分次少量吞服。一般10~15克活性炭,大约可吸收1克毒物。
3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根,使其呕吐。若用这个方法还不能催吐时,可于半酒杯水中,加入15毫升吐根糖浆(催吐剂之一),或在80毫升热水中,溶解一茶匙食盐,给予饮服(但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或烃类液体时,因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危险,因而,遇到此类情况不可催吐)。绝大部份毒物于四小时内,即从胃转移到肠。
4).用毛巾之类东西,盖上患者身体进行保温,避免从外部升温取暖。
(注:把二份活性炭、一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的东西,称为解毒剂。用时可将2~3茶匙此药剂,加入一酒杯水做成糊状,即可服用)。
吸入化学药品时的应急处理方法
1).立刻将患者转移到空气新鲜的地方,解开衣服,放松身体。
2).呼吸能力减弱时,要马上进行人工呼吸(关于人工呼吸法,见本章7.1与7.2项)。
沾着皮肤时的应急处理方法
1).用自来水不断淋湿皮肤。
2).一面脱去衣服,一面在皮肤上浇水。
3).不要使用化学解毒剂。
进入眼睛时的应急处理方法
1).撑开眼睑,用水洗涤5分钟。
2).不要使用化学解毒剂。
烧伤
烧伤按引起的原因可分为热烧伤、化学品烧伤、电烧伤、特殊部位烧伤,按烧伤的程度可分为 轻度、中度及严重烧伤。
轻度烧伤: Ⅱ度烧伤15%以下,Ⅲ度烧伤在2%以下。很少发生休克。
中度烧伤:Ⅱ度烧伤占15~30%,Ⅲ度烧伤在10%以下。据以往的病例,全都有休克的危险性。必须送入医院治疗。
严重烧伤:Ⅱ度烧伤占30%以上,Ⅲ度烧伤在10%以上。或者,脸、手及脚均Ⅲ度烧伤,而呼吸道有烧伤的可疑。常常伴有电击、严重药品伤害、软组织损伤及骨折等症状。必须在受伤后2~3小时之内,将患者送入医院治疗。患者Ⅲ度烧伤在50%以上时,常常死亡。
烧伤时,作为急救处理措施,将其进行冷却是zui为重要的。此一措施要在受伤现场立刻进行。烧着衣服时,立即浇水灭火,然后用自来水洗去烧坏的衣服,并慢慢切除或脱去没有烧坏的部分,注意避免碰伤烧伤面。至少连续冷却30分钟至2小时左右。冷却水的温度在10~15℃为合适,不要低于这个温度。为了防止发生疼痛和损伤细胞,受伤后采用迅速冷却的方法,在6小时内有较好的效果。对不便洗涤冷却的脸及身躯等部位,可用经自来水润湿的2~3条毛巾包上冰片,把它敷于烧伤面上。要十分注意经常移动毛巾,以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛时,可给其含冰块。即使是小面积烧伤,如果只冷却5~10分钟,则效果甚微。因此,烧伤时,必须进行长时间的冷却。
但是,大面积烧伤时,要将其进行冷却在技术上较难处理。同时,还应考虑到有
发生休克的危险以及“尽快入医院”这一原则。因此,严重烧伤时,应用清洁的毛巾或被单盖上烧伤面,如果可能则一面冷却,一面立刻送医院治疗。
各种烧伤均可能引起休克,并应作相应的治疗。对烧伤伤员进行急救的首要任务是:防止发生休克;保护创面,防止感染;止疼。烧伤休克时,由于血液流向烧伤部位,脑、心脏等器官可能会因缺血而功能失常。
注意:烧伤休克患者,若不立即抢救,可能死亡!
小面积烧伤
急救方法:
①取消毒纱布敷料或干净的布料一块,浸入碳酸氢钠溶液内(于1升温水中溶入24-30克碳酸氢钠)。
② 将敷料覆于烧伤处,包扎,但不要太紧。
注意事项:
① 轻度烫伤也可涂玉树油或鞣酸油膏。
② 如有水泡,切勿刺破,任其自在。
③ 如表皮未破,可将烧伤处直接浸入洁净的冷水中,或敷以洁净的冰块,以减轻痛楚。