布美他尼注射液说明书简介
时间:2011-06-14 阅读:584
【药品名称】 通用名称:布美他尼注射液
英文名称:Bumetanide Injection
汉语拼音:Bumeitani Zhusheye
【成 份】本品主要成份为布美他尼,化学名称为5-正丁氨基-4-苯氧基-3-氨基磺酰基苯甲酸。辅料为氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氢氧化钠、注射用水。分子式:C17H20N2O5S 分子量:364.42
【性 状】本品为无色的澄明液体。
【适 应 症】
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。
8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
【规 格】2ml∶0.5mg
【用法用量】
1.成人 治疗水肿性疾病或高血压,静脉或肌内注射起始0.5~1mg,必要时每隔2~3小时重复,Z大剂量为每日10mg。治疗急性肺水肿,静脉注射起始1~2mg,必要时隔20分钟重复,也可2~5mg稀释后缓慢滴注(不短于30~60分钟)。
1.成人 治疗水肿性疾病或高血压,静脉或肌内注射起始0.5~1mg,必要时每隔2~3小时重复,Z大剂量为每日10mg。治疗急性肺水肿,静脉注射起始1~2mg,必要时隔20分钟重复,也可2~5mg稀释后缓慢滴注(不短于30~60分钟)。
2.小儿 肌内或静脉注射一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4~6小时1次。
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。大剂量时可发生肌肉酸痛、胸痛。 对糖代谢的影响可能小于呋塞米。
【禁 忌】未进行该项实验且无可靠参考文献,故尚不明确。
【注意事项】
(1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
(1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
(2)对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
(3)下列情况慎用:
① 无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;
② 糖尿病;③ 高尿酸血症或有痛风病史者;
④ 严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;
⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;
⑥ 胰腺炎或有此病史者;
⑦ 有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;
⑧ 前列腺肥大。
(4)随访检查:
① 血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;
② 血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;
③ 肾功能;
④ 肝功能;
④ 肝功能;
⑤ 血糖;⑥ 血尿酸;
⑦ 酸碱平衡情况;
⑧ 听力。
⑦ 酸碱平衡情况;
⑧ 听力。
(5)动物实验提示本药能延缓胎儿生长和骨化。对新生儿和乳母的
情况尚不清楚。能增加尿磷的排泄量,可干扰尿磷的测定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾孟积水, 延缓胎儿生长和骨化,流产和胎仔死亡率升高。
(1)本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾孟积水, 延缓胎儿生长和骨化,流产和胎仔死亡率升高。
(2)本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。
【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。
【老年用药】老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害 的机会增多。
【贮 藏】 遮光,密闭保存。
【包 装】 玻璃安瓿10支装